Protap mengukur Tekanan Darah

Pengertian	1. Mengukur tekanan darah pasien adalah suatu kegiatan pengukuran tekanan darah yang dinyatakan dalam systole dan diastole. 2. Systole adalah tekanan darah tertinggi dalam arteri yang terjadi pada saat jantung mengempis (bilik kiri berkontraksi). Angka normal berkisar pada 100 – 140 MMHg. 3. Diastole adalah tekanan darah terendah dalam arteri yang terjadi pada saat jantung mengembang (serambi kanan berkontraksi), angka normal berkisar 60 – 90 MMHg.
Tujuan	Sebagai acuan untuk mengukur tekanan darah pasien
Kebijakan	Pelayanan pasien harus cepat dan tepat.
Prosedur	1. Persiapan Alat : Perawat menyiapkan peralatan seperti tensimeter, stetoskop, status pasien IGD, dan alat tulis. 2. Pelaksanaan : 2.1. Perawat mencuci tangan. 2.2. Perawat memberitahu dengan ramah tentang tindakan yang akan dilakukan. 2.3. Memasang manset pada lengan atas. 2.4. Perawat memasang pangkal stetoskop pada kedua telinga. 2.5. Meraba denyut nadi pada arteri branchialis dan meletakkan ujung stetoskop tepat diatasnya. 2.6. Membuka kunci reservoir pada tensimeter. 2.7. Menutup sekrup dari balon karet. 2.8. Memompa balon karet sampai bunyi detak arteri tidak terdengar lagi. Pada tensimeter akan terlihat air raksa naik pada pipa. 2.9. Sekrup balon dibuka perlahan-lahan sambil melihat pada pipa, air raksa akan turun perlahan-lahan. Angka yang ditunjukkan air raksa pada pipa saat terdengar detak pertama dibaca sebagai systole dan angka yang ditunjukkan pada detak terakhir dibaca sebagai diastole. 2.10. Melepaskan manset dari lengan pasien dan merapikan pasien. 2.11. Mengeluarkan udara dari manset. 2.12. Memasukkan manset kedalam tempatnya. 2.13. Menutup reservoir. 2.14. Merapikan peralatan 2.15. Perawat mencuci tangan. 2.16. Mencatat hasil pengukuran pada status pasien atau lembar observasi.
Unit Terkait	1. Instalasi Gawat Darurat 2. Rekam Medik 3. IPRS